به گزارش رکنا، قرص لوزارتان یک داروی مهارکننده گیرنده آنژیوتانسین 2 است که برای درمان فشار خون بالا (هایپرتنشن) و کاهش خطر بروز سکته مغزی ، حملات قلبی و آسیب‌های کلیوی در افراد مبتلا به دیابت نوع 2 استفاده می‌شود. این دارو با جلوگیری از اثرات آنژیوتانسین 2، که یک هورمون است که باعث تنگ شدن رگ‌های خونی می‌شود، فشار خون را کاهش می‌دهد. لوزارتان همچنین در برخی موارد برای درمان نارسایی قلبی و محافظت از کلیه‌ها در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 کاربرد دارد.
لوزارتان به‌عنوان یک مهارکننده گیرنده آنژیوتانسین 2 (ARB) عمل می‌کند و اثر خود را از طریق مسدود کردن عمل آنژیوتانسین 2، هورمونی که نقش مهمی در تنظیم فشار خون و عملکرد قلب و کلیه‌ها دارد، به‌دست می‌آورد.
شرح نحوه اثرگذاری لوزارتان:
| موضوع | توضیح |
|---|---|
| آنژیوتانسین 2 | هورمونی است که باعث تنگ شدن رگ‌های خونی و افزایش فشار خون می‌شود. همچنین موجب افزایش ترشح هورمون آلدسترون برای نگهداری سدیم و آب در بدن می‌شود. |
| عملکرد لوزارتان | لوزارتان با مسدود کردن گیرنده‌های AT1 آنژیوتانسین 2، اثرات این هورمون را مهار می‌کند. |
| نتایج اثرگذاری لوزارتان |
1. گشاد شدن رگ‌های خونی: فشار خون کاهش می‌یابد. 2. کاهش احتباس سدیم و آب: میزان نگهداری سدیم و آب در بدن کمتر می‌شود. 3. کاهش بار قلب: قلب راحت‌تر خون را پمپاژ می‌کند. 4. حفاظت از کلیه‌ها: از آسیب‌های کلیوی در افراد مبتلا به دیابت و نارسایی کلیوی جلوگیری می‌کند. |
| نتیجه نهایی | کاهش فشار خون، بهبود عملکرد قلب و کلیه‌ها، و پیشگیری از آسیب‌های قلبی و کلیوی. |
آنژیوتانسین 2 چیست؟ آنژیوتانسین 2 یک هورمون است که در سیستم رنین-آنژیوتانسین-آلدسترون (RAAS) تولید می‌شود. این سیستم در بدن برای تنظیم فشار خون و حجم مایعات بدن عمل می‌کند. آنژیوتانسین 2 باعث تنگ شدن رگ‌های خونی (تنگی عروق) و افزایش فشار خون می‌شود. همچنین، این هورمون باعث تحریک ترشح هورمون آلدسترون از غدد فوق کلیه می‌شود که موجب نگهداری سدیم و آب در بدن و افزایش حجم خون می‌شود.
عملکرد لوزارتان: لوزارتان با مسدود کردن گیرنده‌های AT1، که گیرنده‌های ویژه آنژیوتانسین 2 هستند، عمل می‌کند. زمانی که آنژیوتانسین 2 به این گیرنده‌ها می‌چسبد، اثرات آن را (مانند تنگ کردن رگ‌های خونی) به‌وجود می‌آورد. اما با مسدود شدن این گیرنده‌ها توسط لوزارتان، این اثرات کاهش می‌یابند.
نتیجه اثرگذاری لوزارتان
گشاد شدن رگ‌های خونی: مسدود کردن گیرنده‌های آنژیوتانسین 2 باعث گشاد شدن رگ‌ها می‌شود که در نتیجه فشار خون کاهش می‌یابد.
کاهش احتباس سدیم و آب: به دلیل مسدود شدن گیرنده‌های آنژیوتانسین 2، تولید آلدسترون کاهش می‌یابد و در نتیجه، نگهداری آب و سدیم در بدن کمتر می‌شود، که این نیز به کاهش فشار خون کمک می‌کند.
کاهش بار روی قلب: گشاد شدن رگ‌های خونی و کاهش فشار خون باعث می‌شود که قلب راحت‌تر خون را پمپاژ کند، که در درمان نارسایی قلبی مؤثر است.
حفاظت از کلیه‌ها: در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 یا نارسایی کلیوی، لوزارتان می‌تواند از آسیب‌های بیشتر به کلیه‌ها جلوگیری کند.
فشار خون بالا (هایپرتنشن): لوزارتان برای کاهش فشار خون در افرادی که به فشار خون بالا مبتلا هستند تجویز می‌شود. فشار خون بالا می‌تواند باعث بروز مشکلات جدی مانند سکته مغزی، حملات قلبی، نارسایی قلبی و آسیب به کلیه‌ها شود. لوزارتان با کاهش فشار خون، خطر این مشکلات را کاهش می‌دهد.
نارسایی قلبی: در افرادی که مبتلا به نارسایی قلبی هستند، قلب قادر به پمپاژ خون به‌طور مؤثر نیست. لوزارتان می‌تواند به بهبود عملکرد قلب کمک کند و از بروز مشکلات بیشتر جلوگیری کند. همچنین، این دارو می‌تواند خطر بستری شدن بیمار در بیمارستان را کاهش دهد و کیفیت زندگی را بهبود بخشد.
حفاظت از کلیه‌ها در دیابت نوع 2: در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2، ممکن است کلیه‌ها آسیب ببینند. لوزارتان می‌تواند به محافظت از کلیه‌ها کمک کند و از پیشرفت آسیب کلیوی جلوگیری کند. این دارو به‌ویژه در افرادی که دیابت دارند و به مشکلات کلیوی مبتلا هستند، مفید است.
پیشگیری از سکته مغزی و حملات قلبی: لوزارتان در افرادی که سابقه بیماری‌های قلبی، فشار خون بالا یا مشکلات عروقی دارند، می‌تواند برای پیشگیری از سکته مغزی و حملات قلبی تجویز شود. این دارو با کاهش فشار خون و بهبود جریان خون به قلب و مغز، خطر بروز این مشکلات را کاهش می‌دهد.
کاهش خطر آسیب‌های کلیوی در بیماری‌های مزمن کلیوی: لوزارتان می‌تواند در بیماران مبتلا به بیماری‌های مزمن کلیوی کمک کند تا آسیب به کلیه‌ها را کاهش دهد. این دارو از پیشرفت نارسایی کلیوی جلوگیری کرده و عملکرد کلیه‌ها را در طولانی‌مدت حفظ می‌کند.
در مجموع، لوزارتان به‌ویژه در شرایطی مانند فشار خون بالا، نارسایی قلبی، آسیب‌های کلیوی ناشی از دیابت و پیشگیری از مشکلات قلبی و عروقی کاربرد دارد و به‌طور کلی به سلامت قلب و کلیه‌ها کمک می‌کند.
قرص لوزارتان مانند دیگر داروها ممکن است عوارض جانبی داشته باشد، اگرچه بسیاری از افراد آن را به خوبی تحمل می‌کنند. در اینجا برخی از عوارض جانبی شایع و نادر آن توضیح داده شده است:
| نوع عارضه | توضیح |
|---|---|
| عوارض شایع | |
| سرگیجه و احساس ضعف | به‌ویژه هنگام ایستادن ناگهانی، ممکن است احساس سرگیجه یا ضعف ایجاد شود. |
| سردرد | برخی از افراد ممکن است دچار سردرد شوند. |
| کاهش سطح پتاسیم خون | افزایش سطح پتاسیم در خون ممکن است باعث ضعف عضلانی، ضربان قلب نامنظم یا احساس سوزش در بدن شود. |
| سرفه خشک | در برخی از افراد، این عارضه ممکن است رخ دهد، اگرچه کمتر از داروهای مشابه دیده می‌شود. |
| عوارض نادر | |
| واکنش‌های آلرژیک | بثورات پوستی، خارش، ورم صورت یا زبان و مشکل در تنفس. در صورت مشاهده این علائم، نیاز به مراقبت فوری پزشکی است. |
| کاهش عملکرد کلیه‌ها | افزایش سطح کراتینین خون که ممکن است نشان‌دهنده مشکلات کلیوی باشد. |
| اختلالات گوارشی | تهوع، اسهال یا درد شکم. |
| کم‌خونی | کاهش تعداد گلبول‌های قرمز خون که منجر به ضعف، رنگ پریدگی و خستگی می‌شود. |
| سرکوب سیستم ایمنی | در موارد نادر، ممکن است حساسیت به عفونت‌ها افزایش یابد. |
عوارض جانبی شایع
سرگیجه و احساس ضعف: به‌ویژه در ابتدای درمان یا زمانی که بیمار به‌طور ناگهانی از حالت نشسته یا خوابیده بلند می‌شود، ممکن است احساس سرگیجه یا ضعف کند.
سردرد: برخی از افراد ممکن است در اثر مصرف لوزارتان سردردهایی تجربه کنند.
کاهش سطح پتاسیم خون (هیپرکالمی): لوزارتان ممکن است باعث افزایش سطح پتاسیم در خون شود، که می‌تواند منجر به مشکلاتی نظیر ضعف عضلانی، ضربان قلب نامنظم یا احساس سوزش در بدن شود.
سرفه خشک: اگرچه کمتر از داروهای مشابه (مهارکننده‌های ACE) این عارضه دیده می‌شود، برخی از افراد ممکن است دچار سرفه خشک شوند.
عوارض جانبی نادر
واکنش‌های آلرژیک: در موارد نادر، برخی از افراد ممکن است واکنش‌های آلرژیک به لوزارتان داشته باشند که شامل علائمی مانند بثورات پوستی، خارش، ورم صورت یا زبان و مشکل در تنفس باشد. این واکنش‌ها نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارند.
کاهش عملکرد کلیه‌ها: لوزارتان می‌تواند باعث افزایش سطح کراتینین خون شود که نشان‌دهنده عملکرد ضعیف کلیه‌ها است. در صورتی که عملکرد کلیه‌ها به‌طور قابل توجهی کاهش یابد، پزشک ممکن است نیاز به تنظیم دوز یا تغییر دارو داشته باشد.
اختلالات گوارشی: در برخی از افراد، ممکن است مشکلاتی مانند تهوع، اسهال یا درد شکم مشاهده شود.
کم‌خونی: در موارد نادر، لوزارتان ممکن است باعث کاهش تعداد گلبول‌های قرمز خون و ایجاد علائم کم‌خونی مانند ضعف، رنگ پریدگی و خستگی شود.
سرکوب سیستم ایمنی: در موارد بسیار نادر، لوزارتان ممکن است سیستم ایمنی بدن را تحت تاثیر قرار دهد و باعث افزایش حساسیت به عفونت‌ها شود.
نکات مهم:
در صورتی که علائم نادر یا شدید مانند ورم صورت، زبان یا مشکل در تنفس را تجربه کردید، بلافاصله باید به پزشک مراجعه کنید.
مصرف همزمان لوزارتان با برخی داروها، به ویژه داروهای دیورتیک (ادرارآور) یا مکمل‌های پتاسیم، ممکن است خطر عوارض جانبی را افزایش دهد.
به‌طور کلی، عوارض جانبی لوزارتان در بیشتر افراد نادر است و اگر دارو به‌طور صحیح و طبق دستور پزشک مصرف شود، معمولاً به خوبی تحمل می‌شود. اگر هر کدام از این عوارض را تجربه کردید، بهتر است با پزشک خود مشورت کنید.
لوزارتان معمولاً برای بزرگسالان تجویز می‌شود، اما می‌تواند در برخی موارد برای کودکان نیز مصرف شود. در اینجا توضیحات مربوط به سنین مصرف لوزارتان آمده است:
| گروه سنی | توضیحات |
|---|---|
| بزرگسالان | لوزارتان معمولاً برای بزرگسالان (بالای ۱۸ سال) برای درمان فشار خون بالا، نارسایی قلبی و حفاظت از کلیه‌ها تجویز می‌شود. |
| کودکان (بالای ۶ سال) | لوزارتان برای کودکان بالای ۶ سال مبتلا به فشار خون بالا می‌تواند تجویز شود. دوز دارو بسته به وزن کودک تعیین می‌شود. |
| زنان باردار | مصرف لوزارتان در دوران بارداری به ویژه در سه ماهه دوم و سوم توصیه نمی‌شود. ممکن است به جنین آسیب بزند. |
| زنان شیرده | مصرف لوزارتان در دوران شیردهی باید تحت نظر پزشک باشد. |
| زیر ۱۸ سال | مصرف لوزارتان برای افراد زیر ۱۸ سال باید تحت نظارت پزشکی و طبق دستور پزشک انجام شود. |
سنین مصرف:
بزرگسالان
لوزارتان معمولاً برای بزرگسالان (بالای ۱۸ سال) برای درمان فشار خون بالا، نارسایی قلبی و حفاظت از کلیه‌ها در بیماران دیابتی تجویز می‌شود.
دوز معمول برای درمان فشار خون بالا، به‌طور معمول ۵۰ میلی‌گرم در روز است که می‌تواند بسته به نیاز بیمار توسط پزشک افزایش یابد.
کودکان
لوزارتان برای کودکان بالای ۶ سال که مبتلا به فشار خون بالا هستند، نیز می‌تواند تجویز شود. در این موارد، دوز دارو بسته به وزن کودک تعیین می‌شود.
در مورد کودکان، مصرف لوزارتان باید تحت نظارت دقیق پزشک باشد.
لوزارتان می‌تواند با برخی داروها تداخل داشته باشد و این تداخلات ممکن است بر اثربخشی داروها یا عوارض جانبی آنها تأثیر بگذارد. در اینجا برخی از مهم‌ترین تداخلات دارویی لوزارتان آورده شده است:
| دارو یا گروه دارویی | توضیحات تداخل دارویی |
|---|---|
| دیورتیک‌ها (ادرارآورها) | مصرف همزمان لوزارتان با دیورتیک‌ها (به ویژه دیورتیک‌های نگهدارنده پتاسیم مانند اسپیرونولاکتون) ممکن است باعث هیپرکالمی (افزایش سطح پتاسیم خون) شود. |
| آنتاگونیست‌های کلسیم (مانند آملودیپین) | مصرف همزمان لوزارتان با آنتاگونیست‌های کلسیم ممکن است باعث کاهش شدید فشار خون و بروز افت فشار خون شود. |
| لیتیوم | لوزارتان می‌تواند باعث افزایش غلظت لیتیوم در خون شود و خطر سمیت لیتیوم را افزایش دهد. بنابراین، مصرف همزمان باید تحت نظارت دقیق پزشک باشد. |
| مهارکننده‌های آنزیم مبدل آنژیوتانسین (ACE inhibitors) | مصرف همزمان لوزارتان با داروهای ACE inhibitors مانند انالاپریل ممکن است باعث افزایش خطر افت شدید فشار خون و آسیب کلیوی شود. |
| NSAIDs (داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی) | داروهای NSAID مانند ایبوپروفن ممکن است اثرات لوزارتان را کاهش دهند و خطر آسیب کلیوی را افزایش دهند. |
| مکمل‌های پتاسیم یا نمک‌های پتاسیم | مصرف لوزارتان با مکمل‌های پتاسیم یا نمک‌های پتاسیم ممکن است باعث هیپرکالمی (افزایش سطح پتاسیم خون) شود. |
| داروهای کاهش‌دهنده فشار خون دیگر | مصرف همزمان لوزارتان با سایر داروهای کاهش‌دهنده فشار خون مانند بتابلاکرها، دیورتیک‌ها، و مهارکننده‌های گیرنده آلفا ممکن است موجب افت فشار خون شود. |
| داروهای ضد قارچ و آنتی‌بیوتیک‌ها (مانند کتوکونازول یا ریفامپین) | مصرف این داروها می‌تواند اثرات لوزارتان را تقویت یا تضعیف کند. در صورت استفاده همزمان باید پزشک نظارت دقیقی داشته باشد. |
نکات مهم:
آزمایش‌های منظم: در صورتی که لوزارتان با داروهای دیگر مانند دیورتیک‌ها یا داروهای ضد التهابی مصرف می‌شود، باید آزمایش‌های خون به طور منظم انجام شود تا مشکلاتی مانند هیپرکالمی یا آسیب کلیوی شناسایی شوند.
مشاوره با پزشک: قبل از شروع یا قطع مصرف هر داروی جدید، حتماً با پزشک خود مشورت کنید تا از تداخلات احتمالی جلوگیری شود.
داروهای مشابه لوزارتان به گروه مهارکننده‌های گیرنده آنژیوتانسین 2 (ARBs) تعلق دارند که اثر مشابهی برای کاهش فشار خون و محافظت از قلب و کلیه‌ها دارند. در اینجا برخی از داروهای مشابه لوزارتان آورده شده است:
| نام دارو | توضیحات |
|---|---|
| اربزارتان (Irbesartan) | مانند لوزارتان، اربعارتان نیز برای درمان فشار خون بالا و نارسایی قلبی و کلیوی استفاده می‌شود. |
| والزارتان (Valsartan) | والزارتان مشابه لوزارتان در کاهش فشار خون بالا و محافظت از کلیه‌ها در بیماران دیابتی کاربرد دارد. |
| تلمیسانتان (Telmisartan) | این دارو به‌ویژه برای درمان فشار خون بالا و پیشگیری از بیماری‌های قلبی و عروقی استفاده می‌شود. |
| کاندسارتان (Candesartan) | کاندسارتان به‌طور مشابه با لوزارتان برای درمان فشار خون بالا و نارسایی قلبی مزمن تجویز می‌شود. |
| اولمسارتان (Olmesartan) | دارویی مشابه با لوزارتان که برای درمان فشار خون بالا و محافظت از کلیه‌ها در بیماران دیابتی تجویز می‌شود. |
| آزبزارتان (Azilsartan) | مشابه لوزارتان، برای درمان فشار خون بالا و کاهش خطر بیماری‌های قلبی و عروقی استفاده می‌شود. |
این داروها مشابه لوزارتان هستند و برای درمان فشار خون بالا، نارسایی قلبی و حفاظت از کلیه‌ها در بیماران مبتلا به دیابت یا سایر مشکلات کلیوی تجویز می‌شوند. تمامی این داروها اثراتی مشابه لوزارتان دارند اما ممکن است در جزئیات مانند دوز و نحوه تأثیر در بدن تفاوت‌هایی وجود داشته باشد.
لوزارتان مانند دیگر داروها، دارای موارد منع مصرف است که باید به آن توجه شود تا از بروز مشکلات جدی جلوگیری گردد. در اینجا موارد منع مصرف لوزارتان آورده شده است:
| مورد منع مصرف | توضیحات |
|---|---|
| حساسیت به لوزارتان یا ترکیبات آن | افرادی که به لوزارتان یا هر یک از ترکیبات دارو حساسیت دارند، نباید از این دارو استفاده کنند. |
| بارداری (به ویژه در سه ماهه دوم و سوم) | لوزارتان در دوران بارداری توصیه نمی‌شود، به‌ویژه در سه ماهه دوم و سوم، زیرا می‌تواند به جنین آسیب بزند. |
| شیردهی | مصرف لوزارتان در دوران شیردهی ممکن است برای نوزاد مضر باشد و توصیه نمی‌شود. |
| مشکلات شدید کلیوی | لوزارتان ممکن است در افرادی که مشکلات شدید کلیوی دارند (به‌ویژه کسانی که تحت دیالیز هستند) توصیه نشود. |
| استفاده همزمان با مهارکننده‌های ACE | مصرف همزمان لوزارتان با مهارکننده‌های آنزیم مبدل آنژیوتانسین (مانند انالاپریل) می‌تواند باعث افت شدید فشار خون و آسیب به کلیه‌ها شود. |
| کمبود حجم خون (هیپووولمی) | اگر فرد دچار کمبود حجم خون (به دلیل اسهال، استفراغ یا خونریزی) باشد، مصرف لوزارتان ممکن است خطر افت فشار خون را افزایش دهد. |
| سابقه سکته مغزی یا مشکلات شدید عروقی | در بیمارانی که سابقه سکته مغزی یا مشکلات عروقی شدید دارند، مصرف لوزارتان باید با دقت بیشتری انجام شود. |
نکات مهم
توجه به بیماری‌های همراه: اگر بیماری‌های کلیوی، قلبی یا سایر مشکلات بهداشتی دارید، باید قبل از مصرف لوزارتان با پزشک مشورت کنید.
عدم قطع دارو بدون مشورت پزشک: قطع ناگهانی لوزارتان می‌تواند مشکلات جدی ایجاد کند، بنابراین قطع آن باید تحت نظر پزشک انجام شود.
اگر در هر یک از این گروه‌ها قرار دارید، باید از مصرف لوزارتان خودداری کرده و حتما با پزشک مشورت کنید.
